В сфере гинекологии и акушерстве ультразвуковое исследование проводится практически всем беременным. При этом делают его, как правило, каждый триместр, если отсутствуют индивидуальные показания. УЗИ дает возможность оценить, как развивается плод, нет ли у него отклонений, какое имеет предлежание.
Обнаружение каких-либо пороков или патологий позволяет начать своевременное лечение. Данный вид диагностики полностью безопасен для плода и будущей матери, а потому назначаться он может как в плановом режиме, так и по показаниям.
Плановое проведение УЗИ для беременных
Согласно Приказу Минздрава от 1 ноября 2012 года, установлены определенные правила по наблюдению беременных женщин. За весь срок вынашивания ребенка по стандарту обследование проводится три раза. Первое – в период с 11 по 14 неделю, второе – с 19 по 21 неделю, третий – с 30 по 31 неделю.
Однако, начиная с 2021 года УЗИ в третьем триместре было отменено Минздравом и проводится только в случаях, когда есть какие-либо показания. При этом многие беременные женщины высказались против подобных изменений.
Первый триместр
Бывают ситуации, когда первый скрининг делают сразу при постановке на учет. Необходимо это для того, чтобы подтвердить начало беременности, а также определить, где располагается плодное яйцо, если есть подозрения на развитие внематочной беременности.
Что покажет скрининг, сделанный в первом триместре:
- Возможные генетические патологии и пороки, связанные с развитием одного или нескольких эмбрионов;
- Состояние и тонус матки;
- Предположительный срок беременности и непосредственно самих родов.
УЗИ, как правило, проводят в комплексе с биохимическим исследованием. Женщине необходимо также сдать анализы на β-ХГЧ и РАРР-А. Именно они дают возможность с максимально высокой вероятностью определить, имеются ли какие-нибудь генетические поломки, хромосомные аномалии.
Второй триместр
На этом сроке делают исключительно трансабдоминальное УЗ-исследование, которое показывает:
- Соответствуют ли сроку размеры плода, чтобы исключить задержку развития;
- Какой объем околоплодной жидкости;
- Как работают внутренние органы, нет ли каких-нибудь отклонений в их строении;
- В каком состоянии кровоток (для исключения гипоксии плода).
На этом же сроке определяют и пол будущего малыша, который четко виден при обследовании. При этом некоторые беременные просят не озвучивать пол, сохраняя интригу до самого рождения.
Третий триместр
Большинство беременных предусмотрительны, а потому настаивают на проведении скрининга в последнем триместре. Несмотря на то, что Минздрав отменил это правило, исследование дает достаточно много важной и полезной информации:
- Размеры плода, его положение – эти показатели помогают подготовиться к благополучным родам;
- Состояние плаценты, околоплодной жидкости;
- Наличие/отсутствие пороков, опухолевых образований и прочих патологий, которые выявляются только на позднем сроке.
Проведение УЗИ позволяет минимизировать или полностью исключить возможные осложнения при родоразрешении. Кроме того, беременные женщины, как правило, очень мнительные, а потому получение результатов скрининга положительно влияет и на их эмоциональное состояние.
Как подготовиться к УЗ-обследованию
Главное правило – за несколько дней исключить из привычного рациона продукты, которые могут вызывать метеоризм. На раннем сроке исследование может проводиться как трансвагинальным, так и трансабдоминальным методом. Последующие УЗИ – только через поверхность живота.
Если выбран последний способ, то рекомендуется выпить 1-1,5 литра воды до начала процедуры (для беременных на раннем сроке). Для вагинального исследования, наоборот, необходимо, чтобы мочевой пузырь был пустым.