Однако у отдельных больных после введения лечебной вакцины наступает рецидив заболевания, сопровождающийся повышением температуры, возобновлением озноба, обострением болевых ощущений и т. д. В таких случаях нужно воздержаться от последующего введения лечебной вакцины, заменив последний купирующими процесс средствами, в частности антибиотиками.
Антибиотикотерапия
За последние несколько лет для лечения больных бруцеллезом людей широкое практическое применение получили антибиотики — стрептомицин, синтомицин, левомицетин и хлор тетрациклин. Согласно разработанной ин—струкции, антибиотики применяются по курсовому методу в следующих дозировках. Стрептомицин — в дозах по 0,5 г два раза в день внутримышечно, в течение 10 дней.
Левомицетин — в дозе по 0,5. г каждые 4 часа до снижения температуры (3 г в сутки), а со дня падения температуры до нормальных цифр переходят на 0,5 г через каждые 6 часов или по 0,25 г каждые 4 часа. Курс лечения левомицетином длится от 2 до 4 недель с приемом на курс.от-30′ до 40 г.
Синтомицин — в течение первых двух дней рекомендуется принимать по 1 г 2 раза в день, а затем по 0,75 г 4 раза день до падения температуры до нормы. После снижения-температуры доза синтомицина уменьшается до 0,5 г через каждые 6 часов. В качестве противорсцидивного лечения рекомендуется назначить второй курс антибиотика спустя 2 или 3 недели после окончания первого курса лечения.
Хлортетрациклин — по 0,5 г 4 раза в день, в течение 7-8 дней с перерывом 10-15 дней между курсами.
Согласно данным Г. П. Руднева (1954), А. Ф. Билйбина (1954), М. М. Михайловой (1954), Н. Д. Беклемишева (1955) и нашим, из всех перечисленных антибиотиков наиболее эффективным является хлортетрациклин.
Как сообщают указанные авторы, все перечисленные антибиотики главным образом оказывают антиинфекционное действие, выражающееся в прекращении ознобов, снижении температуры, уменьшении потоотделения и в снятии признаков токсикоза.