Представляется вероятным, что одним из важных факторов, нарушающих как нестерильный, так и стерильный иммунитет, является повторное заражение (в виде супер- и реинфекции) в результате контакта с инфекционным агентом, особенно для лиц, профессионально связанных с разбираемой инфекцией.
Результаты наших клинических наблюдений, проведенных за последние годы, показали, что многие переболевшие бруцеллезом люди после клинического выздоровления, возвращаясь на прежнее место работы, где произошло первичное заражение и заболевание, в дальнейшем подвергались многократному повторному заражению. В итоге, как мы полагали, либо должен был произойти «прорыв» иммунитета с последующим повторным заболеванием, либо в результате наслоения массивной повторной дозы инфекции провоцирование дремлющей инфекции с развитием рецидивных волн заболевания.
Изучение частоты рецидивов среди работников, имеющих непосредственное отношение к бруцеллезным животным, при сравнении с частотой рецидивов у переболевших, не имеющих какого-либо профессионального отношения к источникам инфекции, показало большую разницу как в отношении количества рецидивов, так и в клиническом течении их.
Как показало изучение вопроса о роли суперинфекции в патогенезе рецидивов, проведенное в условиях эксперимента, инфекционный процесс у чувствительных животных (морские свинки) после воспроизведения у них бруцеллеза постепенно угасает и через 12-14 месяцев после этого органы одних животных освобождаются от введенной культуры, у других же возбудитель может быть, правда редко, обнаружен в отдельных лимфатических узлах или в костном мозгу при отсутствии в крови, моче и в других органах. Если таких животных через. 12-14 месяцев поете первичного заражения подвергнуть однократной суперинфекции, то более 90% животных остаются невосприимчивыми к введенной культуре. Однако если ввести бруцелл повторно, то наступает «прорыв» иммунитета с последующей генерализацией инфекта за отчет исходной культуры, которая выделялась до суперинфекции лишь в отдельных лимфатических узлах или в костном мозгу.