Согласно данным Г. М. Фрейдовича, М. X. Фариэова, Б. М. Вениаминовича, сравнительно реже имеет место комбинированное поражение двух и трех систем одновременно, в таких случаях бруцеллезная инфекция протекает тяжелее и длительнее. По частоте на первое место следует выделить поражение костно-мышечного аппарата. Согласно данным Е. А. Меземчук, Г. А. Пандикова, течение хронической формы у 92% больных сопровождается преимущественным поражением опорно-двигательной системы (артриты, бурситы, тендовагиниты, периоститы, нерихондриты). В клинике хронической формы бруцеллеза доминируют артралгии преимущественно со стороны крупных суставов (плечевых, локтевых, тазобедренных, коленных, голеностопных и т. д.).
Из числа всех обследованных нами больных с поражением опорно-двигательной системы на поражение отдельных суставов приходится 75%, остальные 25% падают на миозиты, целлюлиты, фиброзиты, бурситы, тендовагиниты.
Видно, что в инфекционный процесс преимущественно вовлекаются крупные суставы.
Вначале появляются боли в суставах, усиливающиеся даже при небольших движениях их, что приводит к ограничению движений и в подавляющем большинстве случаев отражается на самочувствии больных — повышает их раздражительность; в первые 3-4 дня боли сопровождаются легким познабливанием и повышением температуры до 37,4-37,8°, иногда и выше, а также небольшой потливостью. Через 2-3 дня после возникновения болей в области суставов появляется припухлость, отечность и краснота. На нашем материале у 6,3% больных полиартриты сопровождались миозитами, а у 7,6%-целлюлитами, у 3,2%-бурситами.
Миозиты, целлюлиты, так же как и артриты, в первые дни проявления сопровождаются болезненной реакцией на месте их формирования, а также ухудшением общего самочувствия больных. Развитие миозитов, целлюлитов усиливает, как бы обостряет болезненную реакцию со стороны суставов.