Переходы одной клинической формы бруцеллеза в другую

Согласно классификации Г. П. Руднева, клинически бруцеллез разделяется на острую, подосгрую, хроническую и резидуальную (клиника последствий) формы. Каждая из указанных форм легко дифференцируется по клинической картине заболевания и длительности течения процесса.

Так, исходя из патогенетических и клинических особенностей, бруцеллезной инфекции, Г. П. Руднев считает, что к острой форме бруцеллеза относятся заболевания с давностью инфекции до 3 месяцев, к подострой форме — от 3 до 6 месяцев, а к хронической форме -свыше б месяцев. В практическом отношении, согласно указанию автора, определение бруцеллеза по указанной выше форме недостаточно, так как по тяжести каждая из них может иметь легкое, средней тяжести и тяжелое течение.

Учитывая это, автор в каждом отдельном случае предлагает определить тяжесть болезни, а также состояние больного, указав на фазу компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. Кроме того, в клиническом отношении, а также для проведения рационального лечения необходимо выяснить, протекает ли клиника бруцеллеза в сочетании, т. е. в комбинации, с другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями.

В практическом отношении было необходимо также уточнить, протекают ли отдельные клинические формы бруцеллеза с преимущественным поражением опорно-двигательной, нервной и других систем организма на это также было обращено особое внимание в классификации Г. П. Руднева.

В приведенной клинической классификации, в отличие от схем предыдущих авторов, отсутствуют как самостоятельные, периоды инкубации и продромальный. Это оправдывается тем, что период инкубации не является клинической фазой бруцеллеза, а отражает патогенетическую фазу процесса и ничем клинически не проявляется; стало быть, в клинической классификации период инкубации выделять не рационально.