Показания к оперативному вмешательству в этих случаях устанавливают путем анализа неврологических симптомов, данных спиномозговой пункции, обязательно с ликвородинамическими пробами и по возможности с применением изотопной миелографии. При поздних последствиях травмы позвоночника и спинного мозга, помимо упомянутых выше хирургических манипуляций, показан менинго- миелорадикулолиз, т. е. освобождение спинного мозга, его оболочек и корешков от сдавливающих их рубцовых сращений.
Наиболее частыми и тяжелыми осложнениями при повреждении позвоночника и спинного мозга являются пролежни и нарушения тазовых органов. Для профилактики пролежней необходимо педантичное соблюдение следующих правил: сухая, чистая гладкая постель, систематическое протирание кожи камфарным спиртом, частое перекладывание больного с применением положения на животе.
При лечении пролежней в первую очередь необходимо полностью освободить пораженные участки от давления (подкладывают резиновый круг, мягкие ватно-марлевые подушки и «бублики»), протереть покрасневшие участки кожи камфарным спиртом, смазать насыщенным раствором марганцовокислого калия, провести облучение ультрафиолетовыми лучами.
При наличии пузырей производят аспирацию жидкости с помощью шприца, ежедневные облучения кварцем, накладывают повязки с антибиотиками или антисептиками. При некрозе удаляют некротические участки, ежедневно или через день промывают рану перекисью водорода с местным применением антибиотиков, жировых повязок (мазь Вишневского, рыбий жир и т. д.). Быстрая очистка раны от некротических участков и хорошие грануляции появляются при обильном засыпании пролежней порошком глюкозы с аскорбиновой кислотой из расчета 1 г аскорбиновой кислоты на 50 г глюкозы (В. И. Кондратенко).