Наличие гепатолиенального синдрома

Со стороны кожных покровов в начальной фазе острой формы (у 24%) нами была отмечена бледность, что свидетельствует о раннем появлении спастической реакции капиллярной сети. У 9,2% больных наблюдалась розеолезная сыпь, которая держалась на протяжении 17-22 дней, что также указывает на глубокое поражение капиллярной сети.

Многочисленными авторами отмечается, что течение острой формы бруцеллеза характеризуется отсутствием каких-либо очаговых изменений со стороны костно-мышечного аппарата.

Как показали результаты изучения бруцеллеза у нескольких сот больных, при острой форме заболевания болевые ощущения в суставах встречались в 13,81% случаев и в основном наблюдались у тяжелобольных. Ввиду того что боли со стороны суставов не сопровождались отеками, краснотой, нарушением движений и отличались кратковременностью, мы склонны рассматривать их как ответную реакцию со стороны опорно-двигательной системы на интоксикацию. Подтверждением этого предположения служит то, что боли, имевшие место в разгаре клиники v бруцеллеза, по мере уменьшения признаков интоксикации прекращались.

Таким образом, клиническое течение острой формы бруцеллеза состоит как бы из продромального периода, разгара клиники и затухания инфекционного процесса. Стадия продромального периода в основном характеризуется признаками сравнительно легкой интоксикации организма и явлениями функциональной недостаточности нервно-сосудистой системы. Стадия разгара острой формы характеризуется такими кардинальными симптомами, как озноб, повышение температуры, потоотделение, нервно-сосудистыми, гепатолиенальньщи синдромами, а также гематологическими сдвигами при отсутствии клиники септикометастатических проявлений. Срок течения острой формы бруцеллеза, по классификации Г. П. Руднева .(1947), определяется до 3 месяцев. Однако вследствие того, что в процессе развития острой формы происходит формирование полиочаговых поражений и постепенная аллергическая перестройка организма, то к концу указанного срока клиническая картина меняется, к ней присоединяются симптомы очагового поражения со стороны отдельных органов и систем.