Накопление бруцелл в крови

Накопление бруцелл в крови сопровождается повышением агглютининов, поэтому при высоких титрах реакций агглютинации выделение возбудителя из крови удается чаше, чем при низких; это также наглядно показывают материалы Б. П. Первушина (1940), касающиеся 1104 случаев заболевания. Так, при высоких титрах реакции агглютинации (до 1 :3200) гемокультуру удавалось получить у 82% больных, тогда как при титре реакции Райта 1 ; 100 возбудитель выделялся из крови только у 17% больных.

Интересно отметить, что в 12 случаях выделения гемокультур реакция Райта и аллергическая внутрикожная проба оказались отрицательными.

Таким образом, между высеваемостью возбудителя из крови, температурной реакцией и высотой титра агглютининов имеется закономерная зависимость.

Наглядной иллюстрацией к сказанному является самонаблюдение А. Я. Алымова (1934), который провел систематические исследования над собой после случайного заражения в лаборатории культурой Br. melitensis.

Однако не исключается возможность получения гемокультуры и при нормальной температуре больного с отрицательной реакцией Райта и Бюрне и даже при отсутствии каких-либо внешних клинических проявлений и субъективных признаков заболевания. Об этом свидетельствуют приведенные выше данные Омской бруцеллезной станции и самонаблюдения А. Я. Алымова.

Для получения гемокультур можно пользоваться следующей методикой. Кровь стерильно набирается шприцем из локтевой вены и засевается по 5 мл в 2 флакона, содержащих по 50 мл мясо-пептонного или печеночного бульона. Во избежание свертывания крови к бульону добавляется 0,5% лимоннокислого натрия. Один из флаконов помещают в условия с повышенным содержанием углекислоты, а другой — в обычные атмосферные условия.