Касаясь клиники сыпного тифа — заболевания, с которым, правда, значительно реже, ошибочно госпитализируются больные бруцеллезом, следует отметить, что общим между острой формой бруцеллеза и сыпным тифом является наличие лихорадки и признаков интоксикации в случае, если сыпной тиф отличается легким течением. Затруднения в диагнозе этих двух инфекций могут быть лишь в течение продромального периода, в разгар же заболевания клиника сыпного тифа настолько резко отличается от клиники острой формы бруцеллеза, что дифференциальная диагностика этих заболеваний не представляет особых трудностей.
По литературным данным, бруцеллез нередко диагностируется как лимфогранулематоз и наоборот. Общим между клиникой обоих заболеваний является сравнительно длительное течение, наличие слабости, озноба, продолжительное повышение температуры и характер ее (субфебрильная, ремитирующая, интермигтирующая, волнообразная), наличие потоотделения, чередование высокой температуры с периодом ремиссии, увеличение размеров селезенки.
В начальном периоде при лимфогранулематозе наиболее характерно увеличение лимфатических узлов сначала с одной стороны с последующим увеличением числа гипертрофированных и опаянных между собой лимфатических узлов, которые затрудняют движения.
Величина лимфатических узлов различна- размером от голубиного до гусиного яйца. По мере развития заболевания узлы сливаются между собой, отличаются мягкой консистенцией и болезненностью.
Однако в отличие от бруцеллезной инфекции для лимфогранулематоза является характерным лейкоцитоз с повышением числа лейкоцитов до 15-20 тысяч и даже гиперлей-коцитоз, нейтрофилез, лимфоцитопения, появление в периферической крови плазматических клеток, а также увеличение до 15-20% эозинофилов.