Клиника рецидивирующего течения хронической формы патогенетически связана с наличием в организме бруцелл в виде «дремлющей» инфекции, которая время от времени повторно «прорывается» на аллергически измененном фоне организма. Не случайно поэтому клиника хронической рецидивирующей формы бруцеллеза отличается ‘бактериологическими, иммунологическими, гематологическими сдвигами, о чем более подробно остановимся ниже.
Течение же клиники хронической формы бруцеллеза, характеризующейся обострением отдельных постбруцеллезных остаточных явлений, патогенетически связано с глубокими функциональными и морфологическими изменениями органов и систем, возникающими в периоде острого и подострого течения заболевания, и с аллергической перестройкой организма.
В этом отношении особого внимания заслуживают результаты патоморфологических исследований, проведенных И. С. Новицким (1945), Е. И. Кайтмазовой (1950) и др., показавших значение аллергического фона организма в патогенезе проявлений отдельных симптомов со стороны органов у лиц, переболевших в далеком прошлом бруцеллезной инфекцией.
Изучение особенностей течения хронической формы бруцеллеза с учетом давности инфекционного процесса показывает, что наибольшее количество (48,4%) проявлений клиники хронической формы наблюдается в сроки от 6 месяцев до 2 лет. По мере удлинения срока заболевания (3-4-5 лет) количество больных с проявлением хронической формы заболевания уменьшается.
В течение первых трех лет у подавляющего большинства больных клиника характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиморфизмом клинических симптомокомплексов; на первый план выступает токеико-септическое состояние в сочетании с реактивно-аллергическими и органическими изменениями со стороны отдельных органов и систем.