Клетки Штернберга

При лимфогранулематозе в пунктатах из лимфатического узла и костного мозга можно обнаружить клетки Штернберга. Кроме того, при лимфогранулематозе в отличие от бруцеллезной инфекции процесс прогрессирует и имеет неблагоприятный исход.

Проводя дифференциальный диагноз между бруцеллезом и сепсисом стафилококковой и стрептококковой этиологии, необходимо отметить, что общим между этими инфекциями является наличие ознобов, общего недомогания, слабости, потоотделения, длительно протекающей лихорадки (субфебрильной, волнообразной, ремиттирующей, интермиттирующей), боли в суставах, увеличения границ печени и селезенки, у женщин нарушения менструального цикла (меиоррагия, аменорея), а у мужчин — орхиты и эпидидимиты.

В отличие от бруцеллезной инфекции для клиники сепсиса характерны ранние признаки общей интоксикации организма, нервно-сосудистые расстройства, из которых на первый план с самого начала процесса выступает подавленное состояние больных, безразличие, опутанное сознание, бессонница, судорожное подергивание мышц. Для сепсиса характерны также статус тифозус, тахикардия, дикротичность пульса, резкое снижение процента гемоглобина, числа эритроцитов и заметные изменения со стороны белой части крови, сопровождающиеся лейкоцитозом и гиперлейкоцитозом, нейтрофилезом с появлением в периферической крови юных элементов миелоидного ряда, а также токсигенностью нейтрофилов, абсолютной лимфоцитопенией и уменьшением процента моноцитов и ускоренным оседанием реакции эритроцитов. В клинике сепсиса почти с первой же недели от начала заболевания имеются отклонения со стороны органов дыхания; нередко появляются бронхиты, резко нарушается деятельность пищеварительной системы (отсутствие аппетита, сухой обложенный язык и нередко рвота после приема пищи), в моче появляются цилиндры, эритроциты и белок. При бактериологических исследованиях крови больных сепсисом (посев крови на сахарный бульон) сравнительно легко удается выделить возбудителя.