Особо следует отметить, что инкубационный период при заражении и заболевании бруцеллезом вакцинированных людей длиннее, чем у невакцинированных, и составляет 2-2’/г месяца. На этом примере ярко видна роль состояния макроорганизма к моменту заражения в формировании бруцеллезной инфекции, в том числе и в продолжительности периода инкубации.
На основании литературных данных можно прийти к выводу, что инкубационный период в патогенетическом отношении соответствует лимфорецепторной фазе (по Г. П. Рудневу). В этом периоде наличие и размножение бруцелл вблизи входных ворот сопровождается гиперплазией лимфоидной ткани и клинически может ничем не проявляться.
Дальнейший переход фазы лимфогенного заноса в следующую фазу гематогенного заноса («прорыв» бруцелл и их эндотоксинов в ток крови) будет сопровождаться ответной реакцией организма, проявляющейся клиникой заболевания.
Переходя к описанию клиники заболевания, прежде всего нужно отметить, что острое начало заболевания в наблюдениях Г. А. Пандикова (1947), Н. И. Рагозы (1943) и Ш. Ходжаева (1959) имело место у 40-53% больных, а постепенно заболевание развивалось у 47-60% больных.
Критерием для определения характера начала заболевания служат субъективные и объективные данные.
К категории больных с острым началом заболевания должны быть отнесены больные с коротким — от 3 до 5 дней — продромальным периодом, вслед за которым появляются такие кардинальные симптомы заболевания, как озноб, высокая температура, потливость и нервно-сосудистые расстройства. При постепенном начале заболевания продромальный период более продолжителен (1-3 недели и больше), а кардинальные симптомы заболевания выражены менее четко.