Изучение особенностей течения бруцеллезной инфекции в случаях преимущественного поражения пищеварительной системы позволило Ш. Ходжаеву, так же как и другим авторам, методом ректороман оскопи и установить, что у отдельных больных при бруцеллезной инфекции отмечаются воспалительные изменения со стороны слизистой кишечника, выражающиеся в гиперемии слизистых, а также в наличии эрозий и даже язв в дистальном отделе толстого кишечника. Эти клинико-анатомические изменения при острой форме бруцеллеза встречаются редко, но тем не менее их надо иметь в виду.
Надо особо подчеркнуть, что наиболее ранним и вместе с тем частым симптомом клиники острой формы бруцеллеза является вовлечение в инфекционный процесс печени и селезенки.
Наличие гепатолиенального синдрома при бруцеллезной инфекции отмечено многими клиницистами.
По нашим данным, увеличение печени наблюдалось более чем у 70% больных, увеличение селезенки- у 32,3%, одновременное увеличение печени и селезенки-у 32,3% больных. При субкомпенсированном течении острой формы бруцеллеза увеличение размеров указанных органов составляло от 1 до 2 см, а при декомпенсации — от 3 до 4 см.
Печень и селезенка у подавляющего большинства больных в периоде острой формы бруцеллеза при пальпации бывают болезненны, мягкой консистенции.
Наблюдения показали, что в 7% случаев острая фаза бруцеллеза сопровождалась болевыми ощущениями в области печени ив 3,4% случаев болями в области селезенки.
Течение бруцеллезной инфекции у группы больных с увеличением печени протекало с небольшим желтушным окрашиванием кожных покровов, в связи с чем некоторые из них первоначально были госпитализированы с диагнозом эпидемического гепатита Боткина.