Своеобразными при развитии клиники рецидивов являются изменения со стороны печени и. селезенки и их клинические проявления. При развитии клиники рецидивов, как было отмечено выше, у 12,7% больных одновременно с тонсико-септическим синдромом появилось увеличение печени, селезенки, сопровождавшиеся болевыми ощущениями в них.
Как уже говорилось, развитие ‘Клиники рецидива с самого начала сопровождалось (у 91% больных) болевыми ощущениями co стороны опорно-двигательной системы, которые в дальнейшем выступали на первый план как по длительности течения, так и по интенсивности болевой реакции.
Формирование и проявление болевых синдромов в периоде рецидива в отличие от Острой фазы процесса принимает очаговый характер. Вследствие этого они продолжают беспокоить больных и после полного прекращения признаков интоксикации организма. Объективно очаговые изменения со стороны опорно-двигательной системы выражаются в припухлости и красноте плечевых, лучезапястных, поясничных, коленных и голеностопных суставов, болезненной реакции со стороны их, тугоподвижности и появлении бурситов.
Такие же ранние очаговые изменения в виде отека и красноты при наличии болезненной реакции отмечаются и со стороны мышечной ткани и сухожилий, а также яичка (орхит). Орхиты во время рецидивной волны отличаются ранним появлением и длительностью течения. Развитие новых воспалительных очагов со стороны костно-мышечного аппарата и яичка (орхиты), как правило, сопровождалось появлением легкого озноба, повышением температуры, а также сильнейшими болями, ограничивавшими движения.
Известно, что иммунитет при бруцеллезе носит относительный характер и что некоторая часть иммунизированных (0,5-8-12%) живой бруцеллезной вакциной заболевает бруцеллезом. В связи с этим изучение вопроса о характере клинического течения бруцеллеза у вакцинированных представляет большой интерес, тем более что в литературе этот вопрос освещен недостаточно.
КЛИНИКА БРУЦЕЛЛЕЗА В ИММУНИЗИРОВАННОМ ОРГАНИЗМЕ ЛЮДЕЙ